Амурский медицинский журнал №1(13) 2016

Е.А. Ванина1, А.А. Молоков2, В. Л. Коваленко3, С.С. Целуйко1, М.Н. Поликутина2

BRACHYTHERAPY FOR PROSTATE CANCER CO-60 открыть документ *.pdf
A.A. Molokov1; E.A. Vanina2; S.S. Tseluyko2; M.N. Polikutina1
1 Regional Clinical Oncology Center, Khabarovsk, Russia.
2 Amur State Medical Academy, Blagoveshchensk, Russia

    Цель работы: изучение эффективности стереотаксической радиохирургии (SRS) при ранних рецидивах глиальных опухолей головного мозга.    Материалы и методы. Проведен анализ радиохирургического лечения пациентов с ранними рецидива¬ми глиом за период с 2012 по 2014 г. Лечение проводи¬лось на роботизированной радиохирургической системе Elekta AXESSE, Великобритания.    Для уточнения диагноза продолженного роста глиальных опухолей с 2012 г. в комплексе диагностики была включена ПЭТ головного мозга с метионином СII , что позволило значительно увеличить выявляемость ранних рецидивов злокачественных глиом.    За период с 2012 по 2014 г. у 31 пациента с ранни¬ми рецидивами злокачественных глиом была выполнена стереотаксическая радиохирургия (SRS). По гистоструктуре астроцитом (Gr III) было 11, глиобластом (Gr IV) — 13 и 7 больных с другими видами глиом (Gr III).    Результаты оценивались у 15 больных с ранними рецидивами злокачественных глиом, получивших SRS. Продолжений рост опухоли (в новых зонах роста) об¬наружен

Основным показанием к гемипельвэктомии служат злокачественные опухоли костей или мягких тканей бедра и таза. Реже эту операцию проводят по поводу компрессионных повреждений и гангрены. Применение органосохраняющих операций в сочетании с химиотерапией и/или лучевой терапией позволяет существенно ограничить показания для выполнения данной операции. Тем не менее, ряд пациентов нуждается в ней. Так, например, гемипельвэктомия является ведущей в лечении злокачественных опухолей жирового и хрящевого генеза, ввиду их низкой радио- и химиочувствительности. При этом, учитывая высокую травматичность операции и послеоперационную летальность, необходим тщательный отбор больных для данного вмешательства.Гемипельвэктомия является довольно тяжелым, инвалидизирующим вмешательством. Если при экзартикуляции в тазобедренном суставе пациент лишается вертельного массива в качестве поверхности для сидения, то при гемипельвэктомии это усугубляется удалением бугра седалищной кости. Потеря крыла подвздошной кости увеличивает асимметрию тела. Корзин

По клиническим проявлениям различают стенозирующую, инфильтративно-язвенную и полипозную форму рака 12-перстной кишки. Гистологически у 80% больных диагностируется аденокарцинома разной степени дифференцировки [5]. Карциномы 12-перстной кишки относятся к особенно злокачественным опухолям, поскольку к моменту их обнаружения у 50-60% больных опухоль прорастает окружающие органы и ткани и\или имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы и печень. Выявление начальных стадий рака 12-перстной кишки затруднено из-за отсутствия ранних симптомов и характерных жалоб. По этой причине от первых признаков заболевания до хирургического вмешательства проходит от 6 до 12 месяцев. Наиболее частым симптомом рака 12-перстной кишки является тупая боль в эпигастральной области. Поздние симптомы - желтуха, тошнота и рвота - связаны с нарастанием непроходимости желчных путей и обтурацией просвета кишки растущей опухолью. Опухоли 12-перстной кишки редко сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. В дифференциальной диагностике рака 1