На сегодняшний день онкологические заболевания являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Существует мнение, что северные народы чаще подвержены раку пищевода. Некоторые врачи объясняют это частым травмированием пищевода любимой едой — строганиной. А южные народы тем же диагнозом обязаны своей традиции пить очень горячий чай. Именно частые ожоги и провоцируют заболевание. В Японии, где в меню доминируют морепродукты, часто встречается рак желудка. В Таджикистане и Узбекистане реже, чем в Европе, встречается рак молочной железы. Онкологи связывают это с тем, что восточные женщины рожают много детей и кормят их грудью. С одной стороны, проблемы разные, но, с другой стороны, всегда одним из решающих факторов в борьбе со страшным диагнозом «злокачественная опухоль» является рациональное использование комплексных и комбинированных методов лечения онкологических заболеваний. О таких методах лечения, использующихся в Республиканском клиническом онкологическом диспансере, рассказал Заслуженный врач РТ, Заслуженный деятель науки РТ, профессор кафедры онкологии и хирургии КГМА, член-корреспондент Петровской академии наук Рифкат Мингазович Тазиев.
- Рифкат Мингазович, какова в настоящее время распространенность злокачественых опухолей?
- Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу. На сегодняшний день распространенность онкологических заболеваний высокая и отмечается высокая смертность. Ежегодно в Республике Татарстан выявляется более 13 тысяч больных со злокачественными опухолями. Более 6,5 тысяч погибают от этой болезни. Сейчас лидирующее положение занимает рак молочной железы, который вышел на первое место, опередив колоректальный рак.
- Какие на сегодняшний день в Республиканском клиническом онкологическом диспансере существуют новаторские методы лечения злокачественных новообразований?
- В настоящее время Республиканский клинический онкологический диспансер располагает достаточным арсеналом средств лечения онкологических больных в любой стадии заболевания.
Отмечу, что сейчас успешно и интенсивно развиваются операции с использованием видеоэндоскопии, среди них видеолапароскопические операции ¬ малоинвазивные методы хирургического лечения. После таких операций пациенты выписываются уже через двое-трое суток. Это направление продолжает успешно развиваться.
Следует отметить, что по выполнению видеолапароскопических операций по поводу рака пищевода мы являемся лидерами в России. У нас большой опыт накопился по хирургическому лечению распространенных форм опухолей тазовых органов ¬ гениталий и рака кишки. Осуществляется полное удаление органов малого таза, что включает в себя удаление мочевого пузыря, гениталий у женщин, прямой кишки с последующим восстановлением удаленных органов (прямой кишки, мочевого пузыря).
Большой прорыв отмечается в лечении рака молочной железы. Этим направлением занимается доктор медицинских наук Артур Халитович Исмагилов. Он внедрил в нашу клинику пластические операции при доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы. Операция заключается в том, что одномоментно удаляется грудь и производится ее восстановление из собственных тканей пациенток.
Радиохирургическое лечение заключается в однократном сверхточном подведении большой дозы ионизирующего излучения к опухоли труднодоступной локализации с применением средств стереотаксической навигации.
¬- К чему вы стремитесь в своей работе?
¬- Конечно, можно выполнять множество сложных хирургических операций, но если опухоль находится в запущенной стадии — нет гарантии, что результат будет успешным и благоприятным. Поэтому, основная цель в онкологии ¬ это предупреждение развития опухолей, а также ранняя диагностика опухолей на ранних этапах их развития.
Так, если выявить рак желудка на ранних стадиях, то выздоровление пациентов составит 90-95 % и в дальнейшем не потребуется проведение утомительного лечения — химиотерапии дорогостоящими препаратами.
На кафедре хирургии и онкологии КГМА ежегодно в течение 10 месяцев проходят циклы, ориентированные на онкологов, хирургов, а также врачей первичного звена, так как, в первую очередь, больные обращаются не к онкологам, а к специалистам первичного звена по ранней диагностике злокачественных новообразований.
В нашем учреждении работают 15 докторов наук и более 70 кандидатов наук, которые занимаются научными исследованиями. Остепененность среди сотрудников нашего учреждения довольно высокая, и в дальнейшем мы планируем заниматься научными исследованиями, направленными на улучшение результатов лечения злокачественных новообразований. Проводимые научные исследования на кафедре онкологии и хирургии имеют не только теоретическое, но и прикладное значение.
- Какие факторы могут спровоцировать развитие злокачесвтенных опухолей желудочно-кишечного тракта?
- Определенная роль в заболеваемости раком желудка отводится фактору окружающей среды и наследственности.
Современный тип питания, характеризующийся избыточным потреблением животных белков, рафинированных углеводов, тугоплавких жиров и малым количеством растительных волокон и клетчатки, витаминов, а также вредные привычки являются предрасполагающими факторами развития рака желудка.
Основное значение в развитии рака желудка имеет заражение людей микробом, который называется Helicobacter pylori, представляющий собой спиралевидную грамотрицательную бактерию, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфицирование этой бактерией населения России высока и достигает 90-95 %. Не сам микроб вызывает рак желудка, а заражение этим микробом приводит к хроническому воспалению слизистой желудка, в результате возникает хронический хеликобактерный гастрит, который завершается атрофией слизистой оболочки желудка. На фоне атрофического гастрита вполне вероятно развитие рака желудка. Так, из 100 заболевших хеликобактерным гастритом, один пациент может заболеть раком желудка. Бактерия увеличивает риск развития рака желудка в 8 раз. Сейчас существуют различные способы лечения данной инфекции. Необходимо лечить больных с язвенной болезнью желудка, а также перенесших резекцию желудка по поводу рака.
- Каким современным оборудованием располагает Республиканский клинический онкологический диспансер?
- Республиканский клинический онкологический диспансер оснащен на высоком уровне. Недавно открылся Центр ядерной медицины, благодаря чему лучевой компонент лечения будет более успешным, так так планируется использовать современное оборудование. Что касается оснащенности хирургического стационара, то имеется 16 оснащенных современной техникой и инструментарием операционных. Ежедневно оперируется 40-50 больных. В год осуществляется 13-15 тысяч операций по поводу всех опухолей локализаций за исключением опухолей центральной нервной системы, головного мозга и опухолей у детей. В плане оснащенности и подготовки мы располагаем прекрасными возможностями. Гульнара Абдукаева
Источник: http://mfvt.ru/rannyaya-diagnostika-cpasitelnyj-krug-v-onkologii/
