Горячая линия КГБУЗ ККЦО 8909-856-74-45
В рамках межрегионального семинара «Оплата стационарной помощи на основе клинико-статистических групп» КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» посетили представители Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Хабаровского фонда ОМС и Всемирного банка развития.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования представляла заместитель руководителя финансово-экономического управления ФФОМС Железнякова Инна Александровна.
Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ХКФОМС) на встрече представляла директор Пузакова Елена Викторовна.
Во встрече участвовали представители Всемирного банка развития – специалист по вопросам здравоохранения СалахутдиноваСевильКамаловна, консультант отдела социальных программ Кацага Александр Яковлевич,консультант Аксентьева Мария и сопровождающие лица.
Уважаемым гостям была представлена информация о работе учреждения в системе ОМС, инновационных технологиях, применяемых в центре онкологии, перспективах развития учреждения. Были затронуты важные вопросы экономического анализа работы учреждения и в частности ПЭТ-центра, информационное взаимодействие с ХКФОМС и страховыми компаниями.
Фото ЦМИТ ККЦО
...Апреля
Визит делегации Клиники СеверансКангнам (республика Корея)
Посещение представителей Клиники Северанс Кангнам (республика Корея) Краевого клинического центра онкологии, как продолжение предыдущей многолетней совместной работы, стало возможно ввиду улучшения отношений между нашими странами.В Сеуле 13 ноября 2013г. состоялись переговоры Президента России Владимира Путина с Президентом Республики Корея Пак Кын Хе. Лидеры двух стран выразили обоюдную заинтересованность в устойчивом сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской областях, договорились расширить сотрудничество по улучшению здоровья населения и модернизации систем здравоохранения двух стран. В этот же день Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова и вице-министр здравоохранения и благосостояния Республики Корея Ли Ен-Чан, подписали меморандум о взаимопонимании между министерствами в областях здравоохранения и медицинской науки.
17 апреля 2014г. в КГБУЗ «ККЦО» состоялся согласованный с Министерством здравоохранения Хабаровского края визит членов делегации республики Корея в Хабаровске. Клинику посетили: Hee-TaikKangM.D. (Department of Family Medicine Associate Director, International Health Care Center), представители «Widers Company» Jay Lee (Managing Director) и Alex Lee (Team Manager) атак же сопровождающие лица.
В конференц-зале ПЭТ центра состоялась рабочая встреча. Заместителем главного врача КГБУЗ «ККЦО» Сердюк Виталием Николаевичем гостям была представлена презентация диагностических и лечебных возможностей онкоцентра, информация по внедрению инновационных методик и предложения по дальнейшему сотрудничеству.
Во встрече также участвовали зам. главного врача по организационно-методической работе – заведующий Центром медицинских информационных технологий А. Волков и заведующая ПЭТ-центром В. Стрелкова.
В ходе визита наметились дополнительные пути сотрудничества по вопросу обучения специалистов в области видеоэндохирургии и других направлений в лечении онкологической патологии. Намечено проведение совместных видеоконференций, клинических разборов сложных для диагностики и лечения пациентов. Обсуждался вопрос удаленных консультаций морфологических препаратов.
В результате оживленной дискуссии по вопросу применения высокотехнологических методов диагностики и лечения онкологических заболеваний определены этапы сотрудничества и намечены пути взаимодействия. Основным вопросом обсуждения также стали стажировки специалистов и обмен опытом, а также возможностью рассматривать особо тяжелые случаи онкологических заболеваний.
Обсуждены возможности диагностики и перспективы внедрения роботизированных операций.
Фото ЦМИТ ККЦО
...Апреля
В рамках Дней Санкт-Петербурга в Хабаровском крае в дальневосточную столицу прибыла делегация медиков из Северной Пальмиры. 20 октября 2013 года на базе КГБОУ ДПО ИПКСЗ МЗ ХК состоялся Круглый стол «Развитие здравоохранения Хабаровского края. Обмен опытом и осуществление сотрудничества в сфере здравоохранения». Врачи из Санкт-Петербурга поделились опытом со своими коллегами из Хабаровского края.
В состав делегации врачей из города на Неве включены специалисты по акушерству и гинекологии, травматологии, ортопедии, детской гематологии, онкологии и фтизиатрии. В рамках круглого стола коллеги из Хабаровского края и Санкт-Петербурга обсудили региональные особенности и основные направления развития здравоохранения края.
"Соглашение между Северной столицей и Хабаровским краем подписано уже второй раз. В рамках документа запланированы обучающие циклы, обмен опытом, направление пациентов из Хабаровского края на лечение в Санкт-Петербург, - отметила заместитель начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению – начальник отдела развития специализированных видов медицинской помощи министерства здравоохранения края Ирина Алексеевна Баглай. - Неоценим опыт санкт-петербургских коллег при строительстве в Хабаровске ПЭТ-центра. Специалисты института мозга помогали нам на этапе проектировки и покупки современного оборудования. Теперь мы надеемся на плодотворное сотрудничество и в других областях".
С сообщением «Новые технологии в онкологии» выступил главный врач КГБУЗ «ККЦО», заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО ИПКСЗ МЗ ХК, д. м. н., доцент Виталий Леонидович Коваленко.
Интерес участников круглого стола вызвало также сообщение заведующего онкохирургическим (маммологическим) отделением Городского клинического онкологического диспансера г. Санкт-Петербурга Алексея Георгиевича Манихас «Интраоперационная лучевая терапия при минимальных раках молочной железы».
В рамках Дней Санкт-Петербурга в Хабаровском крае врачи из Северной столицы 19 октября провели объезд ведущих лечебных учреждениях края. Нескрываемый интерес коллег вызвал осмотр ПЭТ-центра в Краевом клиническом центре онкологии.
Интерес коллег вызвали возможности ПЭТ-диагностики ранних стадий онкологических заболеваний, показания к исследованию, дифференциальная диагностика и возможности информационных систем центра.Напомним, дни Санкт-Петербурга в Хабаровском крае проводятся с 18 по 20 октября по инициативе губернатора края Вячеслава Шпорта. Решение об их проведении было принято главами регионов в ходе встречи на Петербургском международном экономическом Форуме.Фото ЦМИТ ККЦО
...Октября
По инициативе Всемирной организации здравоохранения в октябре в разных странах мира, в том числе и в России, проводится месяц по борьбе с раком молочной железы. Данная разновидность патологии является наиболее распространенной среди всех видов опухолей у женщин.
На государственном уровне прилагаются значительные усилия для борьбы с онкологическими заболеваниями. В 2012 году вступил в силу новый Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», призванный реформировать систему организации медицинской помощи в стране, реализуются масштабные национальные программы: «Развитие здравоохранения», «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», Национальная онкологическая программа и национальный проект «Здоровье».Недавно на обсуждение был вынесен проект «Стратегии по формированию здорового образа жизни», основной задачей которого является снижение заболеваемости и смертности населения от неинфекционных заболеваний, в том числе и онкологии.Для современного общества рак молочной железы (РМЖ) – самая серьёзная проблема. Расположенность опухолевых клеток к агрессивному росту и метастазированию, главенство по распространённости над остальными злокачественными новообразованиями у женщин, наделили РМЖ демоническими качествами, отрицать которые - всё равно, что пренебрегать опытом человечества со времён Гераклита и Платона о непостижимости сверхъестественных разрушительных величин.У такого мнения немало сторонников. В самом деле, несмотря на легкодоступность этого органа для осмотра врачом и самообследования, простую и эффективную методологию ранней диагностики, опухоли молочной железы приводят чаще, нежели прочие виды рака, к смертельным исходам даже у молодых пациенток. А непреходящий научный интерес озадаченных специалистов, ищущих ответ на вопрос «почему?», пока что не перетекает в логическое объяснение.Но так ли уж правы и правы ли вообще те, кто демонизирует в своих глазах онкологическое заболевание «номер один», настаивая на предопределённости? В руках государства неоспоримые доказательства того, что успехи маммографического скрининга, дополняемого физикальным обследованием, могли бы привести к почти полному отказу от калечащих обширных вмешательств и победе над высокими цифрами смертности. Однако, когда в национальные скрининговые программы и раннюю диагностику РМЖ цивилизованный мир не жалеет вкладывать огромные средства, Россия, как всегда, идёт своим, особым путём.О существующих проблемных зонах в борьбе с РМЖ информирует руководитель отдела опухолей ре¬продуктивной системы НИИ, председатель Общества онкологов г. С.-Петербурга и Ленинградской области, член-корреспондент РАМН Владимир Семиглазов: «Ежегодно в мире по данным ВОЗ выявляется около 1,3 млн. случаев РМЖ. Годовой прирост новых случаев в России-около 50 тыс. человек. Каждый час от РМЖ в нашей стране погибает одна женщина. Пятая часть от числа всех женщин, у кого на скрининговом осмотре был обнаружен РМЖ, погибает. Идея массового скрининга состоит в том, чтобы выявить доклинические, как правило не пальпируемые формы РМЖ. Американские СМИ: «Если Вам 50 лет, а ваш семейный врач не направил вас на маммографию, меняйте врача!» («Медицинская газета» №73 от 27.09.2013г. стр.6-7).
Маммологический центр (ММЦ) КГБУЗ «ККЦО»
Маммологический центр организован на базе Краевого онкологического диспансера г.Хабаровска в феврале 1999 года, его задачи: вторичная профилактика рака молочной железы, основанная на выявлении и патогенетическом лечении доброкачественных заболеваний молочных желёз - фоновых для рака молочной железы (дисгормональных гиперплазий) и предраковых изменений в молочных железах в целях снижения заболеваемости; снижение смертности за счёт выявления ранних форм рака молочной железы, проведение организационных мероприятий по качеству диагностики и лечения больных.Приём пациентов специалистами в маммологическом центре осуществляется по направлению районных онкологов, хирургов, гинекологов.За 2012 год в ММЦ было принято более 10тысяч пациентов, из них первичные посещения – более 3700.Пациентки с локализованной формой мастопатии и доброкачественными новообразованиями направляются на оперативное лечение в основном в отделение амбулаторной хирургии, в 2012 году было направлено 173 пациентки, у троих при окончательном патогистологическом исследовании выявлен рак молочной железы, пациентки госпитализированы для дальнейшего лечения. За год 45,2% первичных случаев рака молочной железы выявлено в ММЦ.Распределение по стадиям (клинически): 1ст. –14,1%; IIст. –49,8%; IIIст. –30,7% ; IVст. –5,3%. К сожалению, следует отметить, что из 102 случаев запущенных форм РМЖ (3-4ст) 71,6% составляют городские жители. В МЦ проводится либо первичное обследование (пациенты из районов края), либо дополнительное обследование: УЗИ молочных желёз, ММГ, пункция образований молочных желёз, цитологическое исследование пунктата, ТБО под контролем УЗИ, ИГХИ опухоли.В 2012 году специалистами ММЦ было выполнено 498 лечебно-диагностических пункций молочных желёз, лимфатических узлов, из них 132 под контролем УЗИ; 52 трепанбиопсий опухолей молочных желёз под контролем УЗИ для иммуногистохимического исследования опухоли.В 2005г. была создана онкомаммологическая комиссия по определению плана лечения больных раком молочной железы в составе хирурга, химиотерапевта, радиолога. На комиссию направляются пациенты с установленным диагнозом рака молочной железы: с впервые выявленными – для определения тактики лечения; повторные – для коррекции плана в процессе комплексного лечения (после хирургического, химиотерапевтического либо лучевого) и пациенты с прогрессированием заболевания, раннее получившие специальные виды лечения. В определении тактики лечения больных раком молочной железы используется мультидисциплинарный подход.За 2012 год получили консультацию 787 пациентов из них 74 пациента с прогрессированием заболевания. Выбор метода лечения основывается на определении биологических подтипов опухоли.С 2011г КГБУЗ «ККЦО» является участником Региональной программы «Улучшение качества медицинской помощи больным с операбельными формами рака молочной железы в Сибирском и Дальневосточном ФО».
Показаниями к консультации и обследованию в Маммологическом Центре (МЦ) КГБУЗ «ККЦО» являются:
1. Впервые выявленный РМЖ (рак молочной железы).2. Подозрение на РМЖ ( данные маммографии и (или) УЗИ молочных желез).3. Впервые рентгенологически выявленные «тенеобразования» в молочных железах.4. Кровянистые выделения из соска.5. Женщины, перенесшие оперативное лечение по поводу пролиферативных форм ФКБ (фиброзно-кистозной болезни) и форм с атипией. 6. Фиброзно-кистозная болезнь. 7. Доброкачественные опухоли молочных желез. 8. Женщины старше 30 лет с синдромом отечной молочной железы. 9. Мужчины с подозрением на РМЖ.10. Поликистоз молочных желез и резко выраженные формы ФКБ с наличием факторов риска в анамнезе.11. Пациентки из отдаленных районов, где нет возможности проведения ММГ(маммографии) и УЗИ.
Показаниями к наблюдению в МЦ являются:
1. Пациентки с РМЖ – вторая и третья диспансерная группы. Причем, для пациенток третьей диспансерной группы, проживающих в г. Хабаровске, срок активного наблюдения в МЦ ограничивается двумя – тремя годами, с последующим наблюдением у онколога по месту жительства или 7-й городской поликлинике (городской онколог).2. Пациентки из группы, подлежащей обследованию в МЦ (см. выше), если сохраняются показания к наблюдению. Алгоритм наблюдения женщин врачами общей лечебной сети.В минимальный объем обследования должны быть включены:1. Осмотр.2. Анкетирование (факторы риска). В том числе анамнестический on-line скрининг.3. УЗИ и (или) ММГ. Обязательный осмотр молочных желез должны осуществлять акушерки (фельдшера) смотровых кабинетов поликлиник, гинекологи, терапевты, хирурги при первичном обращении женщины в текущем году. При первичном осмотре необходимо выявление факторов риска, которые затем следует указывать в направлении на обследование. Сроки (интервалы) обследования меняются в зависимости от возраста. Обследование проводится на 5 – 10 день менструального цикла.До 30 лет – осмотр молочных желез ежегодно и УЗИ исследование один раз в два года.С 31 до 40 лет – ежегодный осмотр и УЗИ исследование один раз в год.С 41 до 50 лет - ежегодный осмотр, ММГ один раз в два года с оценкой в динамике, при наличии патологии – ММГ по показаниям; в интервалах между ММГ – УЗИ молочных желез.Старше 50 лет – ММГ ежегодно в динамике, УЗИ молочных желез по показаниям.Для консультации онколога – маммолога КГБУЗ «ККЦО» необходимо иметь:1. Направление лечащего врача (гинеколога, хирурга, онколога), в котором указываются данные обследования – данные осмотра гинеколога, описание ММГ, УЗИ МЖ., данные ФОГК; 2. ММГ(маммограммы) для женщин старше 40 лет; 3. УЗИ молочных желез для женщин моложе 40 лет; 4. Для пациенток отдалённых районов – достаточно направления терапевта (фельдшера);5.Страховой полис, паспорт.
Запись на приём для жителей г. Хабаровска предварительная по т.41-06-30. Приём пациенток, проживающих в отдалённых районах Хабаровского края, возможен без предварительной записи.
...Октября
В рамках визита представителей Харбинского медицинского университета в Дальневосточный государственный медицинский университет (г. Хабаровск) состоялось посещение Краевого клинического онкологического центра делегацией в составе Dean Zhang Mingyu Ph.D./Professor; Zhao Guang director; Cao Depin Vice President Researcher. Во встрече также участвовали: проректор по научной и инновационной работе ДВГМУ, профессор, доктор медицинских наук Ташкинов Н. В. и заведующий кафедрой онкологии с курсом радиологии ДВГМУ профессор, доктор медицинских наук. Косых Н.Э., сотрудники онкоцентра и кафедры.
В ходе встречи, заместитель главного врача КГБУЗ «ККЦО» к.м.н. Сердюк Виталий Николаевич рассказал участникам встречи о возможностях учреждения, направлениях практической и научной работы, перспективах развития онкологической службы в регионе.
В дальнейшей беседе намечены перспективы развития взаимодействия и рамки сотрудничества учреждений, проведен результативный обмен опытом.
Наибольший интерес китайских коллег вызвали методики ПЭТ-обследования, система подготовки российских специалистов. В результате визита проведен обмен мнениями о формате и перспективах дальнейшего сотрудничества в интересах обеспечения лучшего медицинского качества, расположения и доверия со стороны пациентов.
Фото ЦМИТ ККЦО
...Октября
В открытии выставки принял участие министр здравоохранения Хабаровского края А.В. Витько.
Сотрудники КГБУЗ «ККЦО» традиционно участвуют в специализированной выставке «МИР МЕДИЦИНЫ-2013. Здоровье и красота».
Выставка проводятся в красивой парковой зоне на берегу Амура. Все мероприятия поддерживаются Правительством Хабаровского края, Администрацией Хабаровска, отраслевыми объединениями. Информационную поддержку выставок осуществляют до 100 местных и межрегиональных печатных и электронных СМИ. Тематические разделы выставки:Услуги лечебных и профилактических учреждений. Научные разработки, инновации практической медицины. Медицинское и лабораторное оборудование, приборы, инструменты. Фармацевтические препараты. Стоматология. Дезинфицирующие средства, расходные материалы и одноразовые изделия для медицины и косметологии. Парамедицинские препараты и технологии. Оптика. Специализированная медицинская мебель, аптечное оборудование.Парфюмерно-косметическая продукция. Нетрадиционная медицина, БАД. Оборудование, принадлежности и услуги косметологических кабинетов, медицинских центров, салонов красоты, парикмахерских, оздоровительных центров и тренажерных залов, соляриев. Системы и средства очистки воздуха и воды.
Фото ЦМИТ «ККЦО»
...
Октября
Организаторы конференции: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» МЗ РФ; ФГБУ «РОНЦ имени Н.Н. Блохина» РАМН; ФГБУ «Лечебно - реабилитационный центр» МЗ РФ; Министерство здравоохранения Хабаровского края; КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» МЗ ХК; ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минздрава России; КГБОУ ДПО «ИПКСЗ» МЗ ХК; Хабаровское краевое онкологическое общество; Восточно-европейская группа по изучению сарком (EESG).
В работе видеоконференции принял участие Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, член-корреспондент Российской Академии Образования. Заслуженный врач Российской Федерации. Заведующий кафедрой урологии с курсом онкоурологии факультета повышения квалификации Российского Университета Дружбы Народов, главный уролог АН РФ, действительный член Европейской ассоциации урологов и андрологов, член Московского городского общества урологов. Директор ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» МЗ РФ.
С приветственным словом, исторической информацией и достижениях Краевого клинического центра онкологии выступил Коваленко Виталий Леонидович – д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии».
С докладом «Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации.» выступил Старинский Валерий Владимирович, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФзаместитель директора ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.
Состояние и перспективы помощи больным с опухолями головы и шеи в РФ отразил в своем докладе Решетов Игорь Владимирович – чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор, член совета по образованию и науке при президенте РФ, Лауреат премии Правительства Российской Федерации, заведующий кафедрой онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии ГОУ ИПК ФМБА, исполнительный директор некоммерческого партнерства специалистов по опухолям головы и шеи России.
С докладом «Саркомы мягких тканей, перспективные направления в диагностике и лечении» выступил Феденко Александр Александрович – к.м.н., сотрудник отделения химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, координатор Восточно-европейской группы по изучению сарком (EESG), г. Москва.
Конверсионная химиотерапия при метастазах колоректального рака в печень представлена в докладе Ледина Евгения Витальевича – к.м.н., руководителя Центра онкологии, радиологии и химиотерапии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ.
Доклад «Эндовидеохирургические вмешательства при опухолях желудочно-кишечного тракта: опыт Лечебно-диагностического центра» представил Лядов Владимир Константинович – к.м.н., заведующий отделением хирургической онкологии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ.
Опыт первых 100 операций «радикальная эндоскопическая простатэктомия» обобщил Мазуренко Денис Александрович – к.м.н., заведующий отделением урологии, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ. В работе видеоконференции дистанционно приняли участие коллеги Городского онкологического диспансера г. Комсомольск-на-Амуре.
Участники конференции с большим интересом ознакомились с экспонатами выставки эндовидеохирургического оборудования
26 сентября 2013 года в КГБУЗ «ККЦО», конференц-зале поликлиники, проведен научно практический семинар «Саркомы мягких тканей. Актуальные проблемы диагностики и лечения»С вступительным словом выступил главный врач КГБУЗ «ККЦО» д.м.н. Коваленко Виталий Леонидович.Очень интересные данные привел в докладе «Саркомы мягких тканей: основные принципы диагностики стадирования и хирургического лечения Эпидемиология сарком мягких тканей.» Бохян Артур Юрьевич; к.м.н. старший научный сотрудник отдел общей онкологии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН. Уникальный опыт реконструктивных и реконструктивно- пластических операций в онкоортопедии представил Тепляков Валерий Вячеславович; д.м.н. проф. руководитель отделения онкоортопедии, ФГБУ Московский НИИ им П.А. Герцена МЗ РФ. С докладом «Саркомы мягких тканей; основные принципы лекарственной терапии» выступил Феденко Александр Александрович; к.м.н. старший научный сотрудник отделение химиотерапии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. МоскваВ процессе оживленной дискуссии коллеги обсудили основные проблемы диагностики и лечения сарком мягких тканей. В работе семинара дистанционно приняли участие коллеги Городского онкологического диспансера г. Комсомольск-на-Амуре.Фото с конференции ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО».
{gallery}26092013{/gallery}
...Октября
Специалисты Краевого клинического центра онкологии приняли участие в VIII Всероссийском съезде онкологов. Конференция "Онкология XXI века – от научных исследований в клиническую практику" прошла 11 по 13 сентября в городе Санкт-Петербурге. В программу съезда было включено обсуждение таких актуальных вопросов современной онкологии, как использование новых технологий в диагностике, хирургическом, лучевом, лекарственном и комбинированном лечении злокачественных опухолей, анестезиология и интенсивная терапия, паллиативное лечение, реабилитация и восстановительное лечение онкобольных.
С докладом «ПЭТ/КТ в онкологии. Практический опыт Краевого клинического центра онкологии» 11 сентября на симпозиуме «Позитронная эмиссионная томография в онкологии» выступила заведующая ПЭТ-центром Валентина Михайловна Стрелкова. Также в рамках мероприятия проходила конференция по проблемам и достижениям фундаментальной онкологии "Петровские чтения" и выставка медицинского оборудования и лекарственных средств.
...Сентября
Уважаемые коллеги!Дополнительно информируем, что с 1 ноября 2012 года в КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» МЗ ХК введен в эксплуатацию центр позитронной эмиссионной томографии - «ПЭТ-центр», использующий метод ПЭТ/КТ диагностики онкологических заболеваний. При данном виде исследования осуществляется:• Ранняя диагностика онкологического заболевания.• Определение локализации первичного очага.• Дифференциальная диагностика злокачественных новообразований с другой патологией.• Определение распространенности опухолевого процесса. • Оценка эффективности проведенного противоопухолевого лечения.Использование метода позволяет своевременно определить наличие злокачественных новообразований , выстроить тактику дальнейшего лечения и наблюдения за онкологическим больным, решать экспертные вопросы.Информация о методе на сайте ККЦО: http://www.kkco.khv.ruПросим Вас направлять для проведения данного вида исследования пациентов с злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете и лиц находящихся в процессе дифференциальной диагностики. Необходимые документы: паспорт, страховой медицинский полис, направление с диагнозом, данные обследования.Дополнительная информация предоставляется с 14:00-16:00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья по телефонам:
8 (4212) 40-95-00 зав. ПЭТ-центром Стрелкова Валентина Михайловна8 (4212) 40-95-02 врачи – консультанты: Ахтияйнен Алексей Николаевич, Жаркая Маргарита Владимировна8 (4212) 40-95-04 регистратура ПЭТ-центраУбедительно прошу довести информацию до врачей-специалистов
Главный внештатный специалист – эксперт (онколог) МЗ ХК,главный врач КГБУЗ «ККЦО», д. м. н. В. Л. Коваленко
...Сентября
Уважаемые коллеги!25 – 26 сентября 2013 года состоится юбилейная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований» (к 55-летию организации онкологической службы Хабаровского края)
Место проведения: КГБУЗ «ККЦО», поликлиника, 5этаж, актовый зал. г. Хабаровск, Воронежское шоссе – 164Программа научно-практической конференции«Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований»
25 сентября 2013 года 9.00 – 10.00 Регистрация участников конференцииПредседатели: Каприн Андрей Дмитриевич –– д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, директор ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.Витько Александр Валентинович – к.м.н., министр здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск.Коваленко Виталий Леонидович – д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», г. Хабаровск.10.00 – 10.20Приветственное слово Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, директор ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.Витько Александр Валентинович – к.м.н., министр здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск.Коваленко Виталий Леонидович – д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», г. Хабаровск.10.20 – 10.50«Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации.»Каприн Андрей Дмитриевич - д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, директор ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.Старинский Валерий Владимирович, д.м.н., профессор, заместитель директора ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена» МЗ РФ, г. Москва.10.50 – 11.20 «Состояние и перспективы помощи больным с опухолями головы и шеи в РФ»Решетов Игорь Владимирович – д.м.н., член-корр. РАМН, профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии ГОУ ИПК ФМБА, исполнительный директор некоммерческого партнерства специалистов по опухолям головы и шеи России, г. Москва.11.20 – 11.50Саркомы мягких тканей, перспективные направления в диагностике и лечении» Феденко Александр Александрович – к.м.н., сотрудник отделения химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, координатор Восточно-европейской группы по изучению сарком (EESG), г. Москва.11.50 – 12.20 «Конверсионная химиотерапия при метастазах колоректального рака в печень»Ледин Евгений Витальевич – к.м.н., руководитель Центра онкологии, радиологии и химиотерапии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ, г. Москва.12.20 – 12.50«Эндовидеохирургические вмешательства при опухолях желудочно-кишечного тракта: опыт Лечебно-диагностического центра»Лядов Владимир Константинович – к.м.н., заведующий отделением хирургической онкологии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ, г. Москва.12.50 – 13.20«Радикальная эндоскопическая простатэктомия: опыт первых 100 операций» Мазуренко Денис Александрович – к.м.н., заведующий отделением урологии, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» М3 РФ, г. Москва.13.20 – 13.40Дискуссия, подведение итогов. Выставка эндовидеохирургического оборудования (1 этаж, конференц-зал)13.40 – 14.20 Кофе-брейк26 сентября 2013 года КГБУЗ «ККЦО», поликлиника, 1этаж, конференц-зал.Научно практический семинар «Саркомы мягких тканей. Актуальные проблемы диагностики и лечения.»9.00 – 10.00 Регистрация участников семинара.10.00 – 10.10 Вступительное слово – Главный врач КГБУЗ «ККЦО» д.м.н. Коваленко Виталий Леонидович10.10 – 11.00 «Саркомы мягких тканей: основные принципы диагностики стадирования и хирургического лечения Эпидемиология сарком мягких тканей.» Бохян Артур Юрьевич; к.м.н. старший научный сотрудникотдел общей онкологии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва.11.10 – 11.50 «Саркомы мягких тканей; основные принципы лекарственной терапии» Феденко Александр Александрович; к.м.н. старший научный сотрудникотделение химиотерапии, ФГБУ Российский Онкологический Центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва11.50 – 12.40 «Реконструктивные и реконструктивно пластические операции в онкоортопедии» Тепляков Валерий Вячеславович; д.м.н. проф.руководитель отделения онкортопедии, ФГБУ Московский НИИ им П.А. Герцена МЗ РФ, г. Москва12.40 – 13.10 Презентация электронной базы данных. Феденко А. А. Бохян Б. Ю. Тепляков В. В.13.10 – 13.40 Дискуссия. Обсуждение основных проблем. Разбор сложных клинических случаев. Консультации.
А.С.S.Анамнестический онкологическийON-LINE скрининг
Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг – это анкетное экспресс-обследование, позволяющее за короткий промежуток времени выполнить предварительную диагностику онкологических заболеваний. Оn-line предоставляется анонимная анкета с целью дальнейшего профилактического обследования. По окончании скрининга предлагается алгоритм действий по дальнейшему обследованию.Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг - «Лучший интернет-проект» по результатам III Ежегодного Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия».
Контакты: Россия, 680042, г. Хабаровск, Воронежское шоссе – 164тел. (4212) 41-06-47;41-06-48; 41-06-49 тел./fax (4212) 76-10-01, Координатор конференции: Волков Алексей Викторович, к.м.н., заместитель главного врача КГБУЗ «ККЦО» по организационно-методической работе - заведующий центром медицинских и информационных технологий. E-mail: info@ kkco.khv.ru; volkov_av@kkco.khv.ru Дополнительная информация на сайте: www.kkco.khv.ru
...Сентября
Cогласно договору о сотрудничестве между ДВГМУ и Ниигатским университетом (Ниигата, Япония), состоялась поездка студентов 3 и 4 курсов Медицинского факультета в г. Хабаровск. В ходе поездки японские студенты заинтересовались высокотехнологическими видами медицинской помощи. Руководство ККЦО предоставило возможность коллегам из страны Восходящего солнца ознакомиться с инновационными технологиями в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Продемонстрированы возможности ПЭТ-центра, отделения медицинской физики. Начинающие коллеги из Японии продемонстрировали завидное знание предмета и живой интерес к уровню развития онкологии на Дальнем Востоке.
Фото ЦМИТ ККЦО.
...Сентября
О том, как усовершенствовать онкологическую службу страны, какие факторы чаще всего влияют на развитие опухоли, рассказал главный онколог России Михаил Давыдов.
По данным Минздрава, порядка 2,8 миллиона россиян живут с диагнозом "рак" и количество заболевших отнюдь не сокращается. Среди причин смертности онкология занимает второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. О том, как усовершенствовать онкологическую службу страны, как добиться прогресса в этой области, какие факторы чаще всего влияют на развитие злокачественной опухоли, в интервью корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой рассказал директор Российского онкологического научного центра (РОНЦ) имени Блохина, главный онколог России, академик РАН и РАМН Михаил Давыдов.
— Михаил Иванович, на оснащение онкологической службы в России было потрачено колоссальное количество бюджетных средств. Но статистика онкологической заболеваемости и смертности у нас по-прежнему весьма высока. Как вы считаете, почему так происходит?
— Закупка оборудования не может повлиять на статистику заболеваемости, но она решает проблему материально-технического обеспечения лечебных учреждений, и в значительной степени эта проблема решена. У нас обновилось радиологическое, диагностическое оборудование для онкологических больных, многие учреждения строят ПЭТ-центры (позитронно-эмиссионная томография — метод лучевой диагностики, основанный на использовании ультракороткоживущих радиоизотопов, позволяет за одно исследование определить характер очага поражения). Показатели заболеваемости у нас в стране близки к европейским, однако смертность несколько выше в связи со слабой ранней диагностикой и неорганизованностью противораковой службы страны. Многие учреждения работают в самостийном режиме, и региональные особенности таковы, что проконтролировать качество оказания помощи очень сложно. Этим сейчас и предстоит заниматься нам. Перспективные разработки, которые могут сдвинуть эту ситуацию, есть — и они сосредоточены преимущественно в нашем Центре. Это совершенствование методов клинической и доклинической диагностики, которые позволяют определить чувствительность либо нечувствительность индивидуальной опухоли к конкретному лекарству. Такие методы значительно повышают эффективность лечения, потому что больной не теряет время в начале терапии на эмпирический подбор препаратов. Но этот подход только на этапе разработки и массово пока не применяется. Конечно, рак – это фатальное заболевание. Но если его вовремя обнаружить и грамотно лечить, то больные живут с этим диагнозом десятки лет.
Навигатор по онкологическим учреждениям России— Каким учреждениям и каким специалистам можно доверить свое здоровье?— Уровень учреждений, которые занимаются онкозаболеваниями у нас в стране, весьма и весьма различается в зависимости от многих факторов. Я считаю, что учреждения федерального подчинения должны заниматься наиболее сложными случаями. А рутинные виды лечения должны выполняться на уровне регионов. Но и тут есть проблема, потому что существует огромная нехватка подготовленных кадров.— Как вы считаете, какие виды лечения должны выполняться только в федеральных онкологических учреждениях?— Например, трансплантация костного мозга, которая в России не применяется широко масштабно, особенно от не родственного донора. Она у нас практически не развита. Кроме того, сложнейшие разделы хирургии, например, трахеи, бронхов, пищевода, операции на желчных путях. Эти высокотехнологические направления и должны брать на себя федеральные учреждения.
Организация помощи онкобольным— По какому пути должна двигаться наша онкологическая служба?— Считаю, что онкологические больные должны получать лечение только в специализированных онкологических учреждениях, а не в общих отделениях многопрофильных больниц. Тогда у нас не будет такого числа рецидивов. Сейчас у нас вышел приказ, согласно которому онкологического пациента могут лечить в многопрофильной больнице, которая имеет лицензию на этот вид помощи. У нас в России существует система специализированных учреждений в регионах — онкологические диспансеры. Девять федеральных онкологических институтов. Но контроля за качеством этой помощи у нас нет. Только правильная курация федеральными учреждениями региональных диспансеров позволит полностью закрыть вопросы специализированной помощи онкологическим больным. Я надеюсь, что в нашей стране будет создана такая система.— Не секрет, что в европейских странах и в Америке рак чаще распознается на ранней стадии, поэтому у них эффективнее лечение и ниже показатели смертности. Как нам добиться таких же результатов? — Сейчас мы много говорим о профилактической медицине. Что такое профилактика в онкологии? Это прежде всего проведение скрининговых программ, то есть обследование населения, которое не жалуется на свое самочувствие и считает себя здоровым. Исследования на рак молочной железы — это одна программа, на рак прямой кишки — вторая, на рак легкого — третья, на рак яичников — четвертая. Сегодня эти программы можно запустить у нас, потому что учреждения оснащены достаточно. Вопрос только в правильной организации и эффективном распределении средств. В США проводят практически все скрининговые программы. Исследования по раку легкого достоверно показали влияние фактора курения на возникновение рака легкого.
Онколог: одна из причин рака - стрессы, депрессииОсновываясь на результатах скрининговых программ по раку желудка, врачи рекомендовали соблюдать преимущественно овощную диету, что в 1,5 раза снизило частоту рака желудка. Несбалансированная, жареная, острая еда, наоборот, ведет к раку желудка. Увлечение курением, алкоголем — это те факторы, которые травмируют слизистую желудка и вызывают хронические процессы.В Японии достигли хороших результатов по диагностике рака желудка. Они недавно делали доклад в нашем центре и показали, что 90% случаев рака желудка выявляют на первой стадии, а у нас в то же время был доклад о том, что в России 90% случаев рака желудка выявляют лишь на третьей стадии. Доказано также влияние профессии на возникновение рака. Например, сотрудники предприятий, которые работают с анилиновыми красителями, чаще заболевают раком мочевого пузыря.— То есть вы считаете, что всеобщая диспансеризация не поможет выявить у населения рак на ранней стадии?— Диспансеризация точно не поможет, у нее другие задачи. Она призвана изучать здоровье населения. Врач общего профиля никогда не найдет рак на начальной стадии, это может сделать только специалист узкого профиля, человек с большим опытом в этой сфере.
Онкология: что делать, если возникли подозрения— Вы предлагаете внедрить у нас в стране скрининговые программы. Какие из них, на ваш взгляд, наиболее актуальны? — Скрининг рака легкого надо проводить среди злостных курильщиков, среди рабочих горячих цехов — это в первую очередь. Доказано, что если человек курит более 20 сигарет в день, он рискует заболеть раком легкого в 20 раз чаще, чем некурящий. Рак легкого у нас на первом месте у мужчин, затем идет рак желудка, рак толстой кишки.— Рак толстой кишки из-за чего возникает?— Любой рак возникает в результате мутации гена, обычно — на фоне хронических воспалительных процессов. Не исключение и рак толстой кишки. Есть и генетически обусловленные причины, например, семейный полипоз. Поэтому любое хроническое заболевание опасно с точки зрения развития рака. Не случайно львиная доля пациентов — люди пожилого возраста, которые годами накапливают хронические заболевания, и эти обстоятельства создают условия для трансформации пораженного эпителия в раковые клетки.— Вы сказали, что у нас рак легкого на первом месте по заболеваемости. Можно ли помочь людям с этим видом онкологии?— Конечно, можно. Есть люди, которых я оперировал 25 лет назад по поводу рака легкого, Эммануил Виторган, например. А Абдулов сначала полгода лечился лекарственным методом за границей, на фоне этого опухоль только увеличилась. Потом актера привезли к нам на консультацию, он не захотел оперироваться, а вместо этого уехал к шаманам. И мы все знаем, чем все это закончилось. Надо вовремя проводить диагностику и начинать лечение в специализированном учреждении. На начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем. Хорошо поддаются терапии даже на продвинутой стадии опухоли яичников, молочной железы, мужской половой сферы, опухоли головы и шеи, лимфомы.Плохо поддаются лечению опухоли легкого, желудка, поджелудочной железы. В случае появления отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.— Как вы относитесь к лечению и омоложению стволовыми клетками? Могут такие эксперименты привести к развитию рака?— Я вообще негативно отношусь к таким вещам. Научное обоснование применения стволовых клеток существует только в одном разделе — это пересадка гемопоэтических стволовых клеток периферической крови или костного мозга. Все варианты омоложения и лечения – это спекуляция вокруг стволовых клеток. А вообще, введение пуповинной крови, где много эмбриональных клеток, потенциально может вызвать рак. И я бы предостерег людей от этих экспериментов. — Как вы считаете, с какого возраста нужно начинать посещать онколога? — Каждому человеку с 50 лет не реже раза в год надо обследоваться у онколога. Женщина должна посетить гинеколога, проктолога и маммолога. Мужчина — сделать рентген легких, обследовать желудок, толстую кишку и предстательную железу. Это те мишени, которые наиболее часто поражаются. Это и есть ранний подход к выявлению онкологических заболеваний.РИА Новости http://ria.ru/interview/20130722/950881906.html#ixzz2ZqEDjXaC
...Июля
17 июля 2013 года в рамках визита делегации Министерства здравоохранения Республики Корея состоялось посещение Краевого клинического центра онкологии.
Делегация во главе с Директором из Министерства здравоохранения господином Джонг Хо Вон (Jung, Ho Won) осмотрела Центр позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр). С приветственным словом и информацией по Центру онкологии выступил заместитель главного врача по диагностике - заведующий клинико-диагностическим центром Корсяков Б.Н.
Заведующая Центром позитронно-эмиссионной томографии Стрелкова В.М. ознакомила делегацию гостей с технологической цепочкой производства радиофармпрепарата и диагностическим оборудованием центра.
Врач-радиолог Вон А.Ч. продемонстрировала возможностями ПЭТ- диагностики на клинических случаях.
В результате оживленной дискуссии по вопросу применения высокотехнологических методов диагностики и лечения онкологических заболеваний определены этапы сотрудничества и намечены пути взаимодействия.
Фото Е. Курносов (ЦМИТ ККЦО)
...Июля
Апреля
Автор статьи: заведующая маммологическим центром КГБУЗ "ККЦО" Гильмутдинова Людмила Алексеевна
...
Марта
Заместитель главного врача по организационно-методической работе,заведующий Центром медицинских информационных технологийАлексей ВолковЗаместитель главного врача по радиологииИрина Енисейская
Вопросы организации онкологической помощи всегда актуальны для отрасли здравоохранения Хабаровского края. Успехи в диагностике и лечении онкозаболеваний во многом определяются внедрением инновационных технологий, правильной организацией работы онкологической службы региона, высококвалифицированными кадрами. Краевой клинический центр онкологии – комплексный центр высокотехнологичной медицины, где на ранней стадии диагностируется и ведется системная борьба с онкопатологией. В работе учреждения используются такие инновационные методы, как радиотерапия, радиохирургия, стереотаксис
В Дальневосточном федеральном округе, как и по всей России, продолжает увеличиваться количество выявляемыхзлокачественных новообразований. Для их эффективного лечения необходимо применять современные методики и использовать технологии визуализации и лечения нового поколения. Правительство Российской Федерации уделяет пристальное внимание развитию доступной и эффективной системы онкологической помощи в ДФО. Краевой клинический центр онкологии неоднократно посещали заместитель председателя Правительства РФ Ольга Юрьевна Голодец, министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова.Кроме того, благодаря поддержке губернатора Хабаровского края Вячеслава Ивановича Шпорта регион дважды участвовал в реализации национального проекта по совершенствованию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. И сейчас в поле его пристального внимания остаются вопросы развития ядерной медицины в крае.Под руководством министра здравоохранения Хабаровского края Александра Валентиновича Витько в регионе в свое время была разработана и внедрена стратегия развития онкологической службы. Соответствующие параметры были четко определены в краевой целевой подпрограмме «Онкология», которая является частью федеральной целевой программы. Благодаря реализованным мероприятиям качественная онкологическая помощь, в том числе и технологии ядерной медицины стали доступными не только для жителей края, но и для населения всего Дальневосточного федерального округа. Усилия онкологической службы Хабаровского края, реализация «дорожной карты» и госпрограммы «Развитие здравоохранения Хабаровского края» дали возможность за 2015 год приблизить фактические показатели к целевым и отражают пятилетнюю положительную динамику.В 2015 году ранняя диагностика рака повысилась до 53,5%, что позволит дополнительно сохранить жизнь и трудоспособность более чем у 100 жителей края.Плановые мероприятия С 2015 года в крае выполнялся детализированный региональный план мероприятий по снижению смертности, предусматривающий включение целевых значений показателей снижения смертности, рекомендованных Минздравом России для каждого субъекта. Он включает основные пункты:• Информирование в СМИ о факторах риска, вопросах профилактики, инновационных возможностях раннего выявления онкозаболеваний.• Повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения по раннему выявлению онкозаболеваний, скрининговые методы и выездные формы работы.• Развитие первичных онкологических кабинетов. Использование современных телекоммуникационных технологий.• Внедрение высокоэффективных инновационных радиологических, химиотерапевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов.• Повышение доступности высокотехнологических методов лечения.• Целевая подготовка молодых специалистов, непрерывное повышение профессионализма врачей-онкологов.• Внедрение современных программ реабилитации, психосоциальной поддержки онкологических больных.Мониторинг выполнения плана проводится с использованием информационных систем Ситуационного центра онкологической службы Хабаровского края, функционирующего на базе КГБУЗ «ККЦО». Он представляет собой систему мониторинга и визуализации, информационно-картографический сервис, предназначенный длятого, чтобы в режиме реального времени получать информацию о целевых показателях, отчетах, касающихся онкологической службы региона, актуальных и потенциальных проблемных ситуациях в муниципальных районах и образованиях края.Кроме того, здесь представлена информация по оформлению заявки на телемедицинскую консультацию. Работает свой модуль видео-конференц-связи для тех ЛПУ, где нет постоянного доступа к Краевой системе ВКС.На сайте КГБУЗ «ККЦО» размещена интернет-приемная, горячая линия, другая важная методическая и нормативная документация, а также «Анамнестический онкологический онлайн-скрининг», доступный всем жителям края.Центр ядерной медицины При поддержке Правительства Российской Федерации и Хабаровского края врамках реализации национального проекта «Здоровье» на базе Краевого клинического центра онкологии создан Центр ядерной медицины, крупнейший в Дальневосточном федеральном округе. В его составе: стационар на 90 коек, отдел медицинской физики со специализированным медико-физическим оснащением, лаборатория радионуклиднойmдиагностики с «активной» палатой для лечения открытыми изотопами и ПЭТ-центр.Мощность ПЭТ-центра составляет 12 000 исследований в год на двух ПЭТ/КТ-сканерах при двусменном режиме работы.Ежедневно в ПЭТ-центре проходят обследование более 40 человек. Востребованность ПЭТ чрезвычайно высока в связи с уникальными возможностями – ранняя диагностика онкологических заболеваний, контроль лечения, а также обеспечение единой радиологической сети под задачи онкологической радиохирургии. За прошедший период с ноября 2012 по 2015 год прошли исследование ПЭТ/КТ более 16 000 пациентов, включая жителей других регионов ДФО и иностранных граждан.Данные ПЭТ-исследований о локализации и распространенности рака являются показанием для проведения щадящей лучевой терапии (радиохирургии и стереотаксического облучения), органосохраняющих эндоскопических операций, фотодинамической терапии рака мочевого пузыря, ЛОР-органов, полости рта, кожи. ПрименениеПЭТ-технологий позволило повысить качество лечения на 15%, снизить долю калечащих операций на 20%, повысить эффективность лучевой терапии, что в свою очередь сократило сроки лечения и реабилитации онкологических больных.Установленный циклотрон по производству радиофармпрепаратов способен обеспечить работу пяти ПЭТ-сканеров и позволяет за три часа работы производить 48 доз препарата. При полной загрузке это обеспечивает потребности соседних регионов: Приморского и Камчатского краев, Сахалинской и Амурской областей, Республики Саха (Якутия), Еврейского автономного округа. В возможной перспективе рассматривается охват стран Азиатско-Тихоокеанского региона, продажа радиотрейсеров в Пекин, Харбин, Фуюань и другие города северо-востока Китая.Сегодня производятся три радиофармпрепарата: 18F-дезоксиглюкоза; 11С-метионин, меченный радиоактивным углеродом, и 11С-холин, меченный радиоактивным углеродом. На следующий год планируется расширение линейки препаратов на основе радиоактивного кислорода – О15 и азота – N13 для диагностики заболеваний нервной системы и сердца. Это объект инновационный, на его базе можно будет производить до 30 РФП.В настоящее время ПЭТ-центр имеет собственный специализированный автотранспорт для перевозки РФП, отработана логистика доставки на остров Русский Приморского края. Общее время доставки автомобильным и авиационным транспортом составляет 4 часа. При сроке годности препарата 12 часов одна поставка РФП по-зволит загрузить ПЭТ/КТ-сканер на полную рабочую смену и выполнить не менее 8 исследований.Благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию, своевременной его модернизации и замене значительно расширены показания к проведению лучевой терапии. Жители Хабаровского края получают радиологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов бесплатно, в рамках территориальной программы государственных гарантий.Два линейных ускорителя последнего поколения обеспечивают методики радиохирургического лечения новообразований головного мозга и стереотаксического облучения рака паренхиматозных органов, модулированного по интенсивности, с синхронизацией по дыханию.Проводится брахитерапия опухолей полости рта, предстательной и молочной желез, лечение препаратами активного йода (J131).Отдел медицинской физикиНазначение отдела – проведение лучевой терапии и рентгеновских компьютерных исследований. На базе отделения проводится предлучевая подготовка больных (компьютерная рентгенотопометрия, клиническоедозиметрическое планирование). Лучевая терапия злокачественных новообразований включает в себя следующие виды: дистанционная гамма-терапия; высоковольтная, фотонная (тормозная) лучевая терапия; ортовольтная и близкофокусная рентгенотерапия; контактная (внутрипросветная) гамма-терапия; контактная внутритканеваягамма-терапия; лучевая терапия в условиях радиомодификации. Применяется также сочетанная лучевая терапия.Отдел оснащен следующим основным «тяжелым» радиологическим оборудованием: два дистанционных гамма-терапевтических аппарата Theratron Elite 80 и Theratron Equinox 100; два контактных гамма-терапевтических аппарата MultiSource; система роботизированная радиохирургическая Elekta на базе линейного ускорителя Axesse;линейный ускоритель Elekta Synergy, рентгенотерапевтический аппарат Therapax. Дополнительное оборудование: рентгеновский симулятор Siemens «Simviev NT»; передвижной рентгеновский аппарат (с-дуга) Ziehm Vision FD Vario 3D; ультразвуковой аппарат GE «Logiq p6»; система изготовления индивидуальных блоков; дозиметрическое оборудование для проведения клинической дозиметрии и радиационного контроля.
За 2015 год количество больных, закончивших лучевую терапию (самостоятельно или в комбинации с другими методами), составило 1834 человека, в том числе дистанционную терапию получили 1618 больных,внутритканевую 50, внутриполостную 10, сочетанную 216. Из них лечилось амбулаторно 35,7%.Кабинет дистанционной лучевой терапииНаиболее современное оборудование кабинета дистанционной лучевой терапии: линейный ускоритель Elekta Synergy 2014 года выпуска предназначен для реализации следующих основных режимов облучения: статический режим облучения, в том числе с многолепестковым коллиматором; статический режим автоматического облучения последовательности полей, в том числе с многолепестковым коллиматором (МЛК); режим облучения с модуляцией интенсивности фотонного излучения; режим ротационной терапии фотонными и электронными пучками (гентри вращается в обоих направлениях); ротационное 3D-конформное облучение с использованием МЛК с роботизированным позиционированием пациента; облучение с динамической модуляцией интенсивности дозы с одновременным управлением движением гентри и лепестков МЛК; другие режимы. За 10 месяцев пролечено 214 пациентов, выполнено 3479 сеансов.Ускорительный роботизированный комплекс на основе линейного ускорителя Elekta Axesse смонтирован в ноябре 2009 года и предназначен для реализации следующих режимов облучения: статический режим облучения, в том числе с многолепестковым коллиматором; статический режим автоматического облучения последовательности полей, в том числе с многолепестковым коллиматором (МЛК); режим облучения с модуляцией интенсивности фотонного излучения; режим ротационной терапии фотонными и электронными пучками (гентри вращается в обоих направлениях); однофракционное облучение злокачественных и доброкачественных образований головного мозга в условиях стереотаксиса; облучение органов грудной клетки в условиях синхронизации по дыханию; прецизионное облучение новообразований головы и шеи некомпланарными полями; стереотаксическое облучение органов головы и шеи, грудной клетки, малого таза с роботизированным позиционированием пациента.Ускорительный комплекс является сложнейшим техническим устройством, что требует специальной подготовки при эксплуатации. Освоены методики: однофракционного стереотаксического облучения краниальных опухолей, стереотаксического облучения с использованием системы контроля дыхания ABC, лучевая терапия электронным пучком, лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT, VMAT).В 2015 году пролечено 217 пациентов. Все больные, получающие лечение на данном оборудовании, проходят роботизированную корректировку положения пациента на лечебном столе (система Hexapod) с использованием рентгеновского сканирования коническим пучком (система XVI). Освоено проведение лучевой терапии с использованием модулирования интенсивности пучка излучения (IMRT, VMAT). Активно используются устройства иммобилизации пациента (вакуумные матрасы, фиксаторы грудной клетки, подколенники, термопластические маски), что позволяет повысить точность проведения лучевой терапии и снизить нагрузку на окружающие здоровые ткани.Кабинет дистанционной гамматерапииКабинет оснащен двумя канадскими аппаратами Theratron Elite 80 и Theratron Equinox 100. Основными преимуществами аппаратов являются простота в эксплуатации, небольшое время расчета дозы облучения и высокая пропускная способность.Здесь осуществляется лечение больных, не нуждающихся в высокотехнологических методах лечения (местнораспространенные процессы, паллиативная лучевая терапия). Имеется возможность проведения нетрадиционных методик лучевой терапии (подвижное, многопольное облучение, нестандартные режимы фракционирования).В 2015 году пролечено 894 пациента.Кабинет рентгенотерапииРентгенотерапевтический аппарат Therapax 225 предназначен для близкофокусной и ортовольтной рентгенотерапии (с регулируемой энергией от 60 до 225 кВ) поверхностно расположенных, с инвазией до 2 см опухолей. Может применяться для лечения неопухолевых заболеваний (остеохондрозов, артрозов, артритов, остеомиелитов), а также в косметологии. К достоинствам относятся простота эксплуатации и относительная дешевизна сеанса облучения по сравнению с линейным ускорителем.В ноябре 2009 года получен дополнительно комплект тубусов, что способствует расширению возможности применения рентгенотерапии. За 2015 год выполнено 3144 сеанса лечения.Кабинет контактной гамматерапииПомимо двух работающих гамма-терапевтических аппаратов MultiSource HDR, с декабря 2015 года введен в эксплуатацию комплекс «Нуклетрим» – первый комплекс для брахитерапии, произведенный в России и не уступающий по качеству, надежности и характеристикам существующим зарубежным аналогам. Рассчитан на 100 000 сертифицированных и гарантированных циклов работы источника. Позволяет проводить ежедневный контроль качества верификацией положения источника с помощью встроенной камеры.Система планирования 3D с возможностью применения КТ/МРТ-метода визуализации предполагает интеграцию в медицинскую информационную систему учреждения. Комплекс соответствует рекомендованным мировым стандартам брахитерапии.
Единое информационное пространствоСпециализированные системы планирования и архивирования позволяют совмещать топометрические и диагностические данные КТ, ПЭТ/КТ, МРТ, УЗИ, формируют единое внутреннее информационное пространство Центра ядерной медицины, осуществляют высокоточное планирование лучевой терапии, контроль изготовления защитных теневых блоков, предварительный (симуляционный) и в режиме реального времени контроль облучения и управление облучением.Локальная информационная система Центра ядерной медицины органично вписывается в общую систему информатизации учреждения и замыкает функциональный цикл организации медицинской помощи онкологическим больным: диагностика – топометрия – планирование – лучевое лечение –контроль – реабилитация.Она также формирует внешнее информационное поле с использованием телемедицинских технологий, которое позволяет осуществлять информационное взаимодействие с другими регионами, федеральными центрами, зарубежными клиниками.Перспективные масштабные проектыРост раннего выявления злокачественных новообразований позитивно повлиял на продолжительность жизни пациентов с онкопатологией в течение первого года от момента установления диагноза и на пятилетнюю выживаемость онкологических больных. Достигнутые результаты связаны не только с установкой современного оборудования, но, прежде всего, со способностью специалистов ядерной медицины включать новые технологии в систему оказания медицинской помощи наиболее эффективным и результативным способом.Специалисты центра тесно взаимодействуют с Ассоциацией медицинских физиков России, которая имеет большой опыт университетской и последипломной подготовки специалистов совместно с Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ) и другими международными профессиональными организациями. Создание филиала Международного учебного центра обеспечит профессиональную подготовку отечественных и зарубежных специалистов по медицинской физике радиационной онкологии и ядерной медицине на клинической базе центра.Краевым клиническим центром онкологии налажены научно-образовательные и практические контакты с онкологическими клиниками Республики Корея, Харбинским медицинским университетом, университетскими клиниками Японии. Это не только обмен делегациями, но и проведение видеоконференций, мастер-классов, стажировки специалистов. Тренд реализации планов совершенствования онкологической помощи населению Хабаровского края соответствует требованиям майских указов Президента РФ о совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения.Перспективными направлениями в развитии онкологии и ядерной медицины в крае являются:• создание филиала Ассоциации медицинских физиков России на базе Краевого клинического центра онкологии;• за счет расширения мощности «активных» палат для лечения радиоактивным йодом-131 и самарием-153 создание отделения радионуклидной терапии;• совершенствование новой ПЭТ-технологии производства 18F-холина для диагностики рака простаты, внедрение технологиипроизводства 11С-тирозина для исследования белкового обмена в опухолях головного мозга;• расширение границ ПЭТ-технологий за счет производства и регулярной поставки РФП 18F-ФДГ в регионы Дальневосточного федерального округа;• расширение ПЭТ-технологий в рамках медицинского туризма;• строительство радиологического корпуса онкологического диспансера в г. Комсомольске-на-Амуре для обеспечения нужд жителей северных территорий Хабаровского края;• создание Центра протонной терапии.Говоря о дальнейшем развитии, можно отметить, что мы планируем строительство Центра высокодозной химиотерапии с технологиями по пересадке костного мозга, что позволит централизовать онкогематологическую службу, расширить виды специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. Также планируется создать на основе ЛРНД отделение радионуклидной терапии для проведения радионуклидного лечения рака щитовидной железы и других опухолей. Надеемся на дальнейшее развитие и ПЭТ-технологий в регионе, с максимальным приближением к многопрофильным специализированным учреждениям.Решается вопрос о создания Центра протонной терапии в крае. Идея одобрена Президентом России В.В. Путиным и поддержана министром здравоохранения России В.И. Скворцовой. По данным ВОЗ, 70% онкологических больных нуждаются в проведении лучевой терапии, в том числе 30% – в протонной.В Краевом клиническом центре онкологии имеются земельный участок и необходимая инженерная инфраструктура.Это позволит снизить стоимость затрат на проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Центра протонной терапии как минимум в 2 раза. Разработаны проекты медицинских заданий на строительство Центра протонной терапии на 1, 2, 4 процедурных помещения.Оптимальным вариантом внедрения самой передовой технологии являются строительство пристройки к действующему отделению медицинской физики на 1–2 процедурные, оснащение современным оборудованием для производства и применения протонного облучения и органичная интеграция Центра протонной терапии в действующую технико-информационную структуру отделения медицинской физики. Создание Центра протонной терапии в Хабаровском крае логически завершит структуру Центра ядерной медицины и позитивно скажется на продолжительности и качестве жизни онкологических больных.Мы уже сегодня пришли к тому, что нам необходим Центр протонной терапии для лечения не только жителей Хабаровского края, но и ДФО. И даже стран АТР. Мощность данного центра будет составлять 1,5 тысячи пациентов в год, поэтому со строительством Центра протонной терапии мы закончим технологический круг по развитию ядерной медицины в Хабаровском крае.Хабаровск объективно находится в точке пересечения всех путей Дальнего Востока и стран АТР, что является перспективой медицинского туризма для граждан Азиатско-Тихоокеанского региона. В октябре 2015 года делегация из Хабаровска приняла участие во Второй российско-китайской ЭКСПО.Прошла презентация в Харбине новейших достижений дальневосточной медицины.Китайских коллег особо заинтересовали возможности диагностики заболеваний, и в частности ядерная медицина на базе Краевого клинического центра онкологии.Хабаровский край является наиболее подготовленным субъектом Дальневосточного федерального округа для дальнейшего совершенствования радиологической помощи, имеет квалифицированные медико-физические кадры, опыт строительства и эксплуатации радиационных источников всех видов излучения.680042, г. Хабаровск,Воронежское шоссе, д. 164Тел.: (4212) 41-06-47Факс: (4212) 76-10-01E-mail: info@kkco.khv.ruСайт: www.kkco.khv.ru
...
Марта
О развитии онкопомощи в регионах, о модернизации и переоснащении онкоцентров и региональных диспансеров в регионах - в Чечне, Крымском округе, Казани, Красноярске, Ханты-Мансийске - расскажет генеральный директор Национального медицинского исследовательского радиологического центра, заслуженный врач России, член-корреспондент РАН Андрей Дмитриевич Каприн.http://www.radiorus.ru/brand/episode/id/57079/episode_id/1273669/Онкологическая диагностика у женщинhttp://www.radiorus.ru/brand/episode/id/57079/episode_id/1281189/Ещё ссылка http://www.mnioi.ru/about/sobytiya/7248/
...
Марта
Материал опубликован 24 марта 2016 в 12:21. Обновлён 24 марта 2016 в 12:22.-Вероника Игоревна, знаю, что, еще будучи врачом, вы предложили программу, которую Минздрав РФ включил в Национальный приоритетный проект "Здоровье". Как это произошло?- Отчасти положительное стечение обстоятельств. В правительстве как раз всерьез размышляли над созданием прорывных национальных проектов в сфере здравоохранения. А тут и я, как говорится, удачно зашла. Объясняю. Дело в том, что тогда я работала директором Научно-исследовательского института инсульта Российского государственного медицинского университета, совмещая свою деятельность с международной: была избрана исполнительным директором Всемирной федерации инсульта и руководила Международной экспертной группой по организации медицинской помощи при инсульте. Нашей группой была разработана система наиболее эффективной помощи, основанная прежде всего на максимально быстрой госпитализации в специально созданные инсультные центры (stroke units) двух уровней - первичные, имеющие все необходимые базовые элементы, и высокотехнологичные (или региональные), не только содержащие дополнительные высокотехнологичные методы лечения, но и контролирующие соподчиненные первичные центры через телемедицинскую связь. Словом, была создана уникальная модель тщательно выстроенной сетевой структуры инсультных отделений с учетом времени перевоза больных, каких-то особенностей регионов. Эта наша разработка получила 1-й приз Всемирной федерации инсульта. Обидно было, что признанная лучшей в мире наша российская программа сразу начала внедряться в большинстве стран Европы, также американо-канадским консорциумом по инсульту, но в России она казалась нереализуемой и более того - фантастичной. Я решила попробовать убедить Минздрав в необходимости перехода к современной и эффективной системе помощи при инсульте. Записалась на прием к директору профильного департамента Руслану Альбертовичу Хальфину. Руслан Альбертович, психиатр по образованию, услышал меня и поддержал. На следующий день он уже докладывал программу Михаилу Юрьевичу Зурабову, тогдашнему министру, а тот - дальше и выше. Все начало сдвигаться! Но когда я настойчиво доказывала, что инсульт - не приговор, что нам нужно лишь в течение так называемого "золотого часа" довезти больного до клиники, а затем в течение 15-20 минут от ее порога сделать томографию, чтобы определить характер заболевания и оперативно начать правильное лечение, то меня называли фантазеркой. Что ж, понятно. Ведь на всю страну в 2007 году было четыре круглосуточно работающих компьютерных томографа. Но ведь сбылось! Начиная с 2008 года нам удалось снизить смертность от инсульта в два раза. Такого рывка история еще не знала!- Что ж, еще советский классик Юрий Герман в романе о враче "Дорогой мой человек" призывал служить избранному делу, бороться за него - самозабвенно и бесстрашно.- Все правильно. И книгой Германа я зачитывалась в юности. Я много лет проработала в клинике неврологии, руководимой моим учителем академиком Евгением Ивановичем Гусевым, в 1-й Градской больнице, где возглавляла службу нейрореанимации - одну из первых в стране. Это был колоссальный опыт, увы, зачастую печальный. Когда в 1980-х годах я пришла в неврологию, хуже и страшнее отделения не было. Тяжелый запах. Кровати огорожены досками, удерживающими парализованных больных от падения. В общем, полное ощущение безнадежности. Летальность (частота смертей) - высочайшая: при ишемическом инсульте - до 35-40%, при геморрагическом - до 80-90%. С этим нельзя было мириться. И мы начали свою работу, еще не слишком веря в успех. Но, забегая вперед, скажу: сегодня летальность при ишемическом инсульте составляет до 10%, а при геморрагическом (в лучших клиниках) - примерно 30-35%. Сравните - есть разница?- Действительно, Вероника Игоревна, цифры поражают воображение. Но расскажите, как вы пришли к формированию вашей программы?- С 1997 года я заведовала кафедрой фундаментальной и клинической неврологии в Российском государственном медицинском университете. Занимались не только клиникой, но и фундаментальными нейронауками, биофизикой, биохимией, кибернетикой. Вначале моя кафедра работала на базе 20-й московской больницы, а с 2001 года меня пригласили в клинику №31, чтобы открыть там специализированное инсультное неврологическое отделение. К слову, это был первый в стране так называемый "stroke unit" - инсультное отделение, созданное нами по собственной, тщательно продуманной модели. Замечу, что наша модель и разработанный четкий алгоритм действий позволили лишь за первый год работы снизить летальность на... На сколько, как вы думаете? - Ну, положим, процентов на 30. Угадал? - В три раза! И это при всех формах инсульта. Резко, просто обвально... Разумеется, мы тщательно проанализировали и систематизировали полученные результаты. Меня пригласили возглавить группу во Всемирной федерации инсульта. Наш проект - по организации и структуре инсультных отделений в мире был признан наиболее эффективно работающим. А мы с коллегами решили пойти дальше. Смоделировали сетевую структуру из 2-уровневых инсультных отделений. Как я уже говорила, основу составляют так называемые первичные (или межрайонные, межмуниципальные) отделения. На целый их куст (как правило, от 3 до 6 первичных отделений) формируется один региональный центр, у которого те же функции, однако вдобавок он еще оснащен нейрохирургическими, эндоваскулярными, сосудистыми технологиями, позволяющими делать сложнейшие операции. Словом, один центр как бы держит на себе куст первичных отделений, оказывая им помощь - по телемедицинским каналам связи и выездными бригадами. Такова в общих чертах разработанная структура. Собственно, с этим я и пришла в Минздрав. И к моему удивлению, вскоре мне было предложено стать заместителем министра здравоохранения и социального развития - куратором медицинского направления.- Но, по слову поэта: "И невозможное - возможно..." Ведь так?- Спорить не стану... Сегодня межмуниципальные и межрайонные первичные центры созданы и еще создаются на базе либо сильных городских, либо центральных районных больниц. Самое важное - идет стратегически верное их размещение, чтобы из любой точки региона в течение того самого "золотого часа" больного можно было бы доставить туда, где ему окажут своевременную и квалифицированную помощь. Тут учитывается все: и наличие дорог, и их состояние, и тому подобное. Сейчас сосудистых центров в России - уже более 540. Это, по сути, технопарки, обеспеченные подготовленными медицинскими кадрами. Мы в министерстве успели привыкнуть, что каждый регион ежемесячно отчитывается - по количеству проведенных стентирований коронарных сосудов, тромболизисов при остром коронарном синдроме и ишемическом инсульте, по другим видам помощи. И все это делается - и успешно - в глубинке, вдали от столичных клиник. Буднично и спокойно. Обычная практика - вот что самое главное.- Мне кажется, еще лет десять назад мало кто верил, что такое возможно в нашей стране, переживающей непростой период. С тревогой говорили о сокращении населения, повышении уровня смертности, невозможности получить в глубинке квалифицированную медицинскую помощь. Наверное, проблем и сегодня хватает. Минздрав РФ то и дело критикуют. Заслуженно?- Когда - да, когда - и нет. Честно говоря, мы дорожим конструктивной критикой. Сигналы с мест позволяют устранять недоработки, усовершенствовать всю эту сложную систему. Но не забывайте, мы не компактные Латвия или Швеция, мы - огромная страна. У нас каждый из 85 регионов имеет своеобразие - как географическое, климатическое, экономическое, так и демографическое, культурное. Сейчас ведется большая работа - по созданию единых для всей страны "правил игры" - единых порядков и критериев качества оказания медицинской помощи, критериев ее доступности, единых перечней гарантированных лекарств и имплантов, единых аккредитационных требований к подготовке медицинских работников. Мы поддерживаем все форматы открытого общения с нашими коллегами - через горячие линии, сайты, встречи и т.д. Мы рассчитываем вместе с населением "зачистить" наше здравоохранение от тех несовершенств, которые накопились за долгие годы и, увы, не все еще изжиты, а также от тех нарушений, которые встречаются на местах. К примеру, выяснилось, что в 20 регионах нет должного количества тромболитиков - жизнеспасающих препаратов, растворяющих тромбы в сосудах. Как бороться с инфарктами миокарда и ишемическими инсультами без них? При этом системой ОМС были выделены необходимые средства. В чем дело? Ответ прост: халатность на местах. Просто беда. И нужно снова дергать за ниточки, переходить на ручное управление...Не знаю точно, сколько лет потребуется, чтобы заставить систему действовать бесперебойно, по разработанным нормативам, но для себя я поставила временную планку - до 2020 года.- Когда-то в юности вы задумали, что станете врачом. И все сбылось. Что оказалось решающим в выборе профессионального пути? Запомнившаяся книга, советы бабушки или дедушки, наставления родителей?- Мои родители после мединститута по распределению попали в подмосковный поселок Красный Строитель. Они поженились рано, когда еще учились, и я все прекрасно помню: и нашу однокомнатную квартирку, и то, как зимой машина довозила маму до больших сугробов, а дальше она шла к больному по глубоким снегам. Нередко в стужу, в метель, а зимы были суровые. И возможно, именно тогда я впервые начала осознавать важность этой профессии.Родители впоследствии защитили диссертации, стали известными детскими неврологами. Отец - ученик знаменитого академика Левона Оганесовича Бадаляна, основателя детской неврологии в нашей стране.- Известно, что вы - врач в пятом поколении. Четыре поколения врачей трудилось до вас, создавая династию. И все это не случайно и не напрасно...- Думаю, не напрасно. Мой прапрадед Петр Георгиевич Аврамов стал профессором Военно-медицинской академии в 1896-м, в год коронации Николая II. Еще он был главным врачом Казанской железной дороги, основателем и первым деканом медицинского факультета Нижегородского университета. Писал книги, по которым училось не одно поколение студентов. Умер достаточно рано - в 64 года, от инсульта. От болезни, которой я занимаюсь много лет. Мне кажется, я могла бы ему помочь... И еще удивительное совпадение: его дочь Ксения Петровна, моя прабабушка, была выпускницей Высших женских курсов, где получила медицинское образование. А из этих курсов со временем и возник наш 2-й Московский государственный мединститут имени Пирогова, знаменитая Пироговка, которую я и окончила в 1983 году и с которой была связана моя врачебная и научная деятельность.-Ч ТО вы делаете, когда нелегко, когда наваливается усталость? - Слушаю музыку. Я окончила две школы: математическую - с золотой медалью и музыкальную. Всегда любила учиться. В какой-то момент хотела стать аранжировщиком или дирижером, управлять оркестром. Но выбор был сделан все-таки в сторону медицины. А музыка и так всегда со мной. Люблю Рахманинова, особенно его 3-й концерт. Но в моей жизни все стремительно меняется, и мне порой кажется, что его музыка излишне эмоциональна. И когда нужно что-то решать - жестко, бескомпромиссно - требуется другая музыка, алгебраическая, левополушарная. И приходят Моцарт, Вивальди. За инструментом сидеть некогда. Слушаю в машине. Но могу просто закрыть глаза, и мой мозг способен воспроизвести мелодию - в точной партитуре, разложенную по партиям...- Вот вы произнесли: мозг. Ваше многолетнее направление - неврология. Директор НИИ инсульта РГМУ, вице-президент Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, директор Всемирной федерации инсульта, генеральный секретарь Европейского совета по проблемам инсульта - это все о вас. Кроме того, вы - автор более 400 научных работ, обладатель десятка патентов на изобретение. Что же такое человеческий мозг? Все ли науке о нем известно?- Наш мозг - это целый мир, это космос. Да, за последние 20-30 лет мы многое узнали о нем. И все же основные тайны мозга остаются непостижимыми. Прекрасно, что созданы самые современные компьютеры, основанные на концентрации огромного объема памяти в очень малом пространстве. Но все это позволяет лишь отдаленно представлять, как сложно устроен мозг, состоящий из миллиардов клеток. Причем каждая малая часть мозга устроена по-своему, на всех уровнях - молекулярном, биохимическом, нейрофизиологическом. Человечество радуется, что может воспроизводить малые фрагменты мозга. Думаю, что надеяться на то, что удастся полностью расшифровать структуру мозга, - это большая самоуверенность. Не уверена, что людям вообще когда-нибудь будет дано познать мозг в полной мере. Более того, в последние годы были открыты таинственные зоны мозга, в которые отсылается определенная информация, воспринятая из окружающей среды, для ее погашения и не-осознания: мозг сам защищает человека от "излишних", возможно, травматичных сигналов.- Но почему вдруг внезапно приходит беда, и мозг взрывается катастрофой: инсульт?- Насчет катастрофы - кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта), инфаркта мозга (ишемического инсульта)... Причины возникновения этих страшных поражений - самые разные. В основе - атеросклероз и гипертоническая болезнь. Только ишемического инсульта существует более 100 форм. У каждой - свое сочетание причин. Но во многом влияют на развитие сосудистых заболеваний социальные факторы. К примеру, образ жизни - это более 60%. Такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, избыточное потребление соли, сахара, животных жиров, так же как и хронический стресс, уныние и пониженное настроение - во много раз увеличивают риск инсульта и дополнительно осложняют его течение.Тем не менее в лечении этих тяжелых недугов мы продвинулись, и существенно. Больные не только выживают, но и сохраняют свои функции, уходят из стационара на своих ногах. Новые технологии диагностики, лечения и ранняя комплексная реабилитация, начинающаяся с первого дня в реанимационном отделении, - важнейшие смысловые компоненты нашей сосудистой программы, которые внедряются так же активно, как и организационная структура отделений и центров.- Понимаю, Вероника Игоревна, вы прежде всего профессор невролог. Само собой, это направление вам ближе. А как же с другими заболеваниями?- Разумеется, и они не забыты. Работает множество программ развития - по снижению смертности от острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда, тяжелых комбинированных травм, в том числе связанных с ДТП, онкологических заболеваний, пневмоний, туберкулеза, ВИЧ и других недугов. Эти программы тоже являлись частями Национального приоритетного проекта "Здоровье". По сути, заложена новая матрица в сознании современной российской медицины. Да, трудностей и сбоев хватает, но многое изменилось, меняется до неузнаваемости. Если обратили внимание, то президент Российской Федерации в своем Послании отметил: когда запустили программу поддержки высокотехнологичной медпомощи, то в год делали всего 60 тысяч таких операций - на всю страну. А в 2015 году - более 800 тысяч. Сам перечень этих операций многократно расширился. И то, что считалось высокими технологиями в 2006 году, - сегодня просто растиражированная специализированная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования. А жизнь идет, и в России уже проводят- ся сложнейшие операции по комплексной трансплантации сердце-легкие. А 80% операций по пересадке почек делают в региональных клиниках, а не в столичных центрах.- Признайтесь, бывают дни, когда вы жалеете, что оставили науку, практическую медицину и ушли в министерство?- Я очень любила и люблю то, чем занималась до прихода в министерство. Но если раньше могла помочь тысячам человек в год, то сегодня появилась возможность помочь миллионам. Благодаря моим предшественникам был создан фундамент, на основе которого представилась возможность строить "здание" современной медицины. Это очень важная и творческая работа, требующая полного посвящения и самоотдачи. Все медицинские, научные и организационные навыки прежней профессиональной жизни здесь полностью востребованы и более того - являются необходимыми для понимания путей развития.- Один мудрый человек советовал судить о своем здоровье по тому, как мы радуемся утру и весне. Неплохой совет, правда?- Очень верное высказывание. Весну я люблю. А каждому утру радуюсь, потому что оно всегда обещает день, наполненный интересными открытиями, встречами и делами. Ведь медицина - это действие, а не ожидание.Источник: http://www.rosminzdrav.ru/news/2016/03/24/2869-intervyu-ministra-veroniki-skvortsovoy-gazete-argumenty-nedelihttp://argumenti.ru/society/n531/439905
...
Марта
В России создается сеть центров, в которых проводят самую точную и современную диагностику рака методом позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Такой центр создан и в Хабаровском крае.
Центр ядерной медицины входит в состав КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» министерства здравоохранения Хабаровского края. Он состоит из ПЭТ-центра, двух радиологических стационаров, отдела медицинской физики, лаборатории радионуклидной диагностики. О перспективах развития технологий ядерной медицины на Дальнем Востоке рассказывает Борис Корсяков, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии».ПЭТ-технологииЦентр позитронно-эмиссионной томографии - ПЭТ-центр. На двух ПЭТ/КТ проводится более 12 тысяч исследований в год, шесть тысяч исследований на МРТ 1,5 Тесла (магнитнорезонансный томограф). Ежедневно в ПЭТ-центре проходят обследование более 40 человек.Это не только пациенты Хабаровского края, но и жители субъектов Дальневосточного федерального округа. ПЭТ- центр в Хабаровске единственный в стране за Уралом, и его значимость трудно преувеличить. Здесь проводятся ранняя диагностика онкологических заболеваний и контроль лечения, обеспечение единой радиологической сети под задачи онкологической радиохирургии. В настоящее время в центре производятся три радио-фармпрепарата: 18F-дезоксиглюкоза, 11С-метионин, меченый радиоактивным углеродом, 11С холин, меченый радиоактивнымуглеродом. ПЭТ-центр - инновационный проект, он не потеряет актуальности и может модернизироваться под выпуск других радиофармпрепаратов на основе радиоактивного кислорода - О15 и азота - N13 для диагностики заболеваний нервной системы и сердца. С учетом результативности данного вида обследования в 2015 году ранняя диагностика рака повысилась до 53,5%, что позволит дополнительно сохранить жизнь и трудоспособность более чем у ста жителей края. Радиофармпрепарат дважды в неделю направляется в Приморский крайдля обследования пациентов на ПЭТ-сканере медцентра ДВФУ.
По материалам статьи KP.RU февраль - апрель 2016
...
Марта
Здравоохранение Хабаровского края называют зеркалом Дальнего Востока. Возможности краевоймедицины за последние годы выросли несоизмеримо, в том числе это касается помощи онкобольным.
В крае создана мощная онкологическая служба, на базе краевого клинического центра онкологии создан суперсовременный центр ядерной медицины. В его составе стационар на 90 коек, отдел медицинской физики, лаборатория радионуклидной диагностики с «активной» палатой для лечения открытыми изотопами и ПЭТ-центр, не имеющий пока аналогов ни в Сибири, ни за Уралом. Мощностей хабаровского ПЭТ-центра хватает для ежегодного проведения 12 тысяч исследований. Оснащение ПЭТ-центра соответствует мировым стандартам и позволяет с высокой достоверностью диагностировать опухоли размерами от одного сантиметра. В нашем ПЭТ-центре установлен мощный ядерный реактор, на котором производятся два радиофармпрепарата - фтордезоксиглюкоза и метионин, меченный радиоактивным углеродом, что позволяет провести полное исследование организма, поставить диагноз, определить первичную опухоль, наличие метастазов, сопутствующие заболевания, понять распространенность процесса, что очень важно, поскольку от этого зависит вся тактика лечения.Это на сегодняшний день самое современное исследование тела человека. Второй важный момент применения этих фарм-препаратов - контроль лечения. Так, например, метаболический эффект от проведенного лекарственного лечения можно зарегистрировать уже через две-три недели после окончания курса химиотерапии и вовремя скорректировать схему лечения. Отмечу, что наш ПЭТ-центр развивается, поэтому к двум имеющимся радиофармпрепаратам мы будем запускать третий - холин, меченный радиоактивным углеродом, он позволит проводить диагностику рака предстательной железы у мужчин, что чрезвычайно актуально сегодня. Получены все необходимые разрешения на производство и перевозку радиофармпрепаратов. Сегодня мы поставляем эти радиофармпрепараты во Владивосток.Срок жизни этих препаратов - 12 часов, поэтому при соответствующей организации транспортировки их можно доставлять на Камчатку, Сахалин, Приамурье, если там будут установлены ПЭТ-сканеры. Во всех регионах ДФО можно использовать производственные мощности хабаровского циклотрона, который за одно включение с учетом физического распада нарабатывает 48 доз радиофармпрепарата. При полной загрузке циклотрона Хабаровский край сможет обеспечить потребность не только соседних субъектов, но и в перспективе стран Азиатско-Тихоокеанского региона.Уже сегодня к нам приезжают обследоваться не только жители ДФО, но и Москвы, других центральных регионов страны, иностранные граждане. При всех тех же возможностях, что и в столице, обследование в нашем центре дешевле, а возможность попасть на исследование - стопроцентная. Более того, для наших соседей - жителей Приморья - в 2015 году была выделена тысяча квот. Но нетолько на диагностику приезжают к нам жители соседних регионов. Ежегодно 12-19% пациентов, получивших лучевую терапию, - это жители соседних регионов. Доступность специализированной помощи обеспечивается за счет средств ОМС.Исходя из этого мы продолжаем развивать радиационную онкологию. Уже есть концепция создания протонного центра. Благодаря протонам - тяжело заряженным частицам - можнолечить самые различные опухоли. Мощность протонного центра составит 700 человек в год. Сегодня его создание упирается в финансирование. Но нам многое удается, потому что внимание правительства Хабаровского края сосредоточено на объектах здравоохранения, у нас есть возможность готовить кадры, и что важно - есть опыт работы с различными источниками излучения. Поэтому мы не просто готовы развивать ядерную медицину, а готовы статьстолицей ядерной медицины на Дальнем Востоке.Александр Витько ,министр здравоохраненияХабаровского края
По материалам статьи KP.RU февраль - апрель 2016
...
